根据上级主管部门相关要求，结合我院创建文明健康促进医院总体部署，为实现我院全面禁烟的目标，现制定创建无烟医院实施方案如下：

一、明确目标任务

根据创建文明城市及健康促进医院的标准和要求，在我院实行全面禁烟。

二、落实工作措施

（一）加强领导，完善机制。医院成立控烟工作领导小组，院长任组长，副院长任副组长，各科主任为成员，切实加强对控烟工作的组织领导；确定控烟工作小组，负责控烟工作的巡查督导；各科要指定专人作为控烟巡査监督员，确保医务人员在医院内全面禁烟。

（二）建立制度，明确责任。医院将建立健全控烟考评奖惩制度，将控烟工作纳入我院精神文明建设的重要内容，并将工作人员戒烟、不在工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻戒等指标纳入内部考核。

（三）加强宣传，营造氖围。医院在门诊大厅、走廊、楼道等区域设有明显禁烟标识，室内场所完全禁止吸烟；设置室外吸烟区，并有明显引导标识。广泛开展以“创建无烟医院，提供健康服务，远离被动吸烟，共享和谐生活”为主题的控烟宣传和健康服务，人人担负起劝阻吸烟的责任和义务，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；同时还要对住院患者及陪护家属积极开展吸烟有害健康宣传，争创无烟医院。

三、强化督导考核

各科室要积极行动起来，认真抓好落实。我院将加强日常督导检査，组织开展明察暗访，不定期派出督导组对各科室进行督导检查，及时通报检查情况。医院也将创城及控烟工作与科室考核挂钩，按照相关标准和要求予以奖惩，切实把控烟措施落到实处，确保医院全面禁烟。

附件：

1.《控烟工作小组》

2．《控烟奖惩制度》

3．《控烟巡查制度》

4．《控烟劝阻制度》

乳山市午极镇卫生院

2026年2月1日

附件1

乳山市午极镇卫生院控烟工作领导小组人员名单

组  长：单国庆

副组长：谭晓、郑晓、刘玉超   

成  员：秦振涛、于春春

附件2

乳山市午极镇卫生院控烟工作奖惩制度

一、控烟工作办公室不定期组织相关职能部门负责人进行抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。

二、各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

三、实行院科两级负责制，控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。

四、全院职工均不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予批评教育，第二次给予口头警告，第三次给予全院通报批评，并根据有关规定予以处理。每年出现三次以上(含三次)违反控烟规定者，取消当年评优资格。

五、各科室实施控烟目标责任制。各科室对其员工有教育监督责任，同时对包干负责范围内出现违反控烟规定承担责任，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一次扣发该科室当月奖金100元。

六、所有扣发额度由控烟工作办公室根据检查结果汇总，报相关医院领导审批后，交医院财务部执行，同时反馈到各违规部门。

七、定期对医院职工食堂进行检查，一旦发现悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。

八、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的科室或个人，将按医院规定进一步追究责任。

九、医院每年开展评比“无烟科室”、“无烟病房”活动，在开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的各科室给予相应的奖励。

十、本制度从发布之日起执行。

十一、凡与本制度相抵触的规定以本制度为准。

十二、本制度由乳山市午极镇卫生院负责解释。

附件3

乳山市午极镇卫生院控烟巡查监督制度

1.控烟监督员要带头遵守医院控烟制度。

2.科室控烟监督员由各科室主任组成，各科室主任是科室控烟第一责任人。

3.控烟监督员有负责科室控烟宣传教育的职责。

4.控烟监督员不得在医院吸烟，并能积极戒烟。

5.巡查员必须坚守原则，不徇私情，讲究实效，确保本辖区内无烟头、无吸烟者吸烟。

6.控烟巡查督导工作采取不定期检查和日常工作相结合方法，控烟工作小组每月在医院内开展不定时控烟巡查督导工作，督导各科室控烟工作完成情况，硏究改进控烟的具体措施和方法。

7.各科室巡查员在日常工作中也要积极开展工作，履行巡查监督的职责和任务。

8.控烟工作小组要形成督导检査记录，对督导工作中发现的问题进行详细记录，并予以相应的奖惩。

附件4

乳山市午极镇卫生院控烟劝阻制度

为了让广大患者和职工拥有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为“无烟医院”，根据上级有关控烟要求及标准，结合我院实际，特制定本制度：

一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度实施。

二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。

三、在院外设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。

四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品。

五、医务人员不得在病人面前吸烟。

六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。

七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。

八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。

1.均有义务进行同伴教育及相互监督。

2.均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可上报告院领导小组或请相关人员协助处理。

十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。

十一、各科室科长为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护长负责本病区区域内控烟工作。

十二、医院将控烟目标作为年度考评先进集体、先进个人的必备条件。

十三、对试用期人员违反规定的，医院不予接收。