双向转诊制度

双向转诊服务内容：

1.为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定本制度。

2.  逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络

医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务中心；上转以省内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。

3.  双向转诊原则

3.1  患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。

3.2  分级诊治的原则：小病、常见病在基层、社区，危急重症在上级医院。

3.3  就近转诊的原则：根据患者病情和和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。

3.4  针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。

3.5  无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。

4.  双向转诊临床标准

4.1  上转指征（除急诊抢救外）

4.1.1  临床危急重症，医院因医疗设备及技术条件难以实施有效救治的病例；

4.1.2  不能确诊的疑难复杂病例；

4.1.3  重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

4.1.4  疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例；

4.1.5  因技术、设备条件限制不能明确诊断或处置的病例；

4.1.6  根据有关法律法规，需转入专业性防治机构治疗的病例。

4.2  下转指征：

4.2.1  急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；

4.2.2  诊断明确，不需特殊治疗的病例；

4.2.3  各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。

4.2.4  需要长期治疗和护理的病情稳定的慢性病病例。

4.2.5  可在基层医疗机构诊治的一般常见病、多发病病例。

4.2.6  自愿要求转回基层医疗机构者。

5.  双向转诊管理规范

5.1  双向转诊医院自觉遵守《乳山市综合医疗联合体协议书》中双向转诊方面双方的权利和义务，以确保转诊的畅通。

5.2  双向转诊办公室设在门诊部，门诊部负责双向转诊信息系统处理。

5.3  转出患者出院记录必须详尽，出院当日将“长期医嘱单、临时医嘱单、出院小结及阳性检查结果”打印或复印后粘贴在门诊病历后面带到接诊医院就诊。

5.4  必要时转诊医生与接诊医院电话沟通，交代患者病情、诊疗措施、转运等相关事宜；对于病情较重患者，必要时派医护人员护送，以确保患者途中安全。。

5.5  医院对转入患者实行优先就诊、优先检查、优先住院等优先政策。

5.6  实行资源共享，对上转来的患者根据病情合理检查、合理诊断、合理治疗，不作不必要的重复检查。

5.7  对于在协作单位抢救的患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。

5.8  患者转诊期间，转诊医生和患者保持联系，以便开展连续性的照顾与服务。

5.9  严格遵循双向转诊上转和下转指征，合理转诊患者。

5.10  完善双向转诊的医保引导政策。对按规定办理双向转诊手续的参保患者，做好享受转诊起付线优惠政策宣教工作，并落实患者是否按规定办理入院手续。

双向转诊流程图（上转）

科室下转病人需注意以下几个方面：

1、下转病人需备齐：转诊单、结算清单、门诊病历。

2、主管大夫与转诊医院沟通：患者的病情、治疗及转运等。

3、电话通知门诊部，并将转诊单发在门诊部工作人员的内网邮箱。门诊部将录入平台，并下发给转诊医院。

4、患者的信息要登记准确，尤其是联络方式、下转医院等，门诊部将根据这些信息落实该患者是否到转诊医院住院，并实时统计住院的下转病人。

5、各乡镇负责双向转诊的工作人员联络方式已发在内网的通知公告和门诊部公共文件柜内，望下载使用。

6、下转单模板请从门诊部公共文件柜内下载使用。

7、转诊大夫的联系方式请填全号。

8、双向转诊病人要求首诊医院出院当日需要把“长期医嘱单、临时医嘱单、出院小结及阳性检查结果”打印或复印后粘帖在门诊病历后面带到上转或下转医院就诊。

（请务必告知患者及家属，下转单要到住院部一楼西医保办盖章，否则医保部门审核不通过，不能享受起付线优惠政策）

双向转诊下转机构名单

城中社区卫生服务中心

乳山市第二人民医院

乳山市南黄中心医院

乳山市崖子镇中心卫生院

乳山市徐家镇卫生院

乳山市育黎镇卫生院

乳山市大孤山卫生院

乳山市乳山寨镇卫生院

乳山市午极镇卫生院

乳山市诸往镇卫生院

乳山市人民医院双向转诊联系方式：（仅限工作日）